GEBELiKTE
(HAMİLELİKTE) KOKAİN KULLANIMI
Bugün
yine sizlerle farklı bir konuyla bir aradayız. Madde bağımlılığı dünyanın her
yerinde giderek yaygınlaşan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Alkol ve sigara
bağımlılığı yanında kadınlarda uyuşturucu kullanımında da artış görülmektedir.
Pekiiiii gebe kadınlarda madde kullanımı ne
kadar tehlikeli nelere neden olabilir bunlar hakkında bir bilginiz var mı ?
Bugün
üzülerek söylemek istiyorum ki ülkemizde her ne kadar kullanımı yasak olsa da madde bağımlılığı gün geçtikçe artmaktadır. Madde bağımlılığı
olan bir gebenin mutlaka bunu doktoruna belirtmesi gerekmektedir. Neden mi ??
Özellikle
Narkotik madde ve ilaç plasentadan bebeğinize geçmektedir. Ve bağımlı
annelerin bebekleri de bağımlı olarak
Dünyaya gelmektedir. Aynı zamanda bu
annelerin erken doğum, büyüme geriliği
olan bebek doğurmaları ve ölü doğum
yapma riskleri yüksektir.
Bağımlı
annelerin bebeklerinde genellikle doğumdan 18-24 saat sonra
ilaç yoksunluğuna bağlı belirtiler gözlenir. Bazende Klinik belirtiler
10. Güne kadar görülmeyebilir. Bu belirtiler 2. Haftadan sonra kaybolur, ancak 6. Aya kadarda devam edebilir.
Bu bağımlı annelerin bebeklerinde gözlenen bulgular ;
ü Yüksek
sesli , tiz ağlama
ü Takipne ( solunum düzensizliği )
ü Bozuk uyku düzeni
ü Huzursuzluk
ü Konvülsiyonlar (geçici nörolojik işlev bozukluğu)
ü Beslenme yetersilizliği
ü Kusma ve sulu dışkı (aşırı
miktarda sıvı kaybına bağlı dehidratasyon)
Gebelikte
kokainin artmış kardiovaskuler etkileri(kalp sistemi ile ilgili etkileri),
artmış progesteron hormonuna bağlı
olarak daha belirgin olur.
İlk
kez 1985 yılında insanlarda kokain kullanımı ile fetal anomali arasındaki
ilişki araştırılmaya başlanmıştır. Gebelikte kullanımı maternal(anne için),
fetal( fetüs için ) ve neonatal (yenidoğan için ) riskleri açısından ciddi bir
halk sağlığı sorunu oluşturmaktadır.
Kokain
kullanan gebelerde dekolman plasenta
riski anlamlı olarak yüksektir. Plasenta, anne rahmindeki bebeğin gelişimi için bebeğe göbek
bağı ile bağlanan, bebeğin eş kısmı olup bebeğin gelişimi için son derece
önemli bir organdır. Dekolman plasenta
bebeğin eş kısmının doğumdan önce rahim duvarından ayrılması durumu olup hem
anne hem de bebek için hayatı tehtid eden önemli bir gebelik komplikasyonudur.
Kokain kullanan gebelerde
ü Erken
membran rüptürü (37. gebelik haftasından önce amniyotik membran yırtılmış
olması). Erken membran rüptürü, erken doğumun en önde gelen
nedenlerindendir.
ü Erken
doğum eylemi,
ü intrauterin
gelişme geriliği,
ü amnios
sıvısında mekonyum ve
ü spontan
abortus insidansı da artmıştır.
ü Annede gebelik sırasında migren atakları ve
hipertermi (vucut ısısında artış) de artış saptanır.
Bağımlı yenidoğanların anne
bakımından daha çok hemşire bakımına ihtiyaçları vardır. Bu yeni doğanlar sakin ve uyaranların çok olmadığı ortamlarda
daha rahat edebilirler. Bu nedenle bu yenidoğanlar izole edilmelidir. Odaları
hafif karanlık olabilir. Narkotik ilaçlar
anne sütü ile geçtiği için bu yenidoğanlar emzirilemez.
0 yorum